11月11日,山东省召开了省政府常务会议。会议上公布,山东省将自2019年12月10日起,全面取消各省各级各类公立医疗机构医用耗材加成,所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格实行“零差率”销售。这项决定的颁布,也就意味着耗材“零差率”在山东省全面铺开了。
医疗服务价格调整,全省公立医院全面实行
根据部署,自2019年12月10日起,山东省将取消全省33家公立医院医用耗材加成,调整524项医疗服务项目价格。
“所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格实行“零差率”销售。以成本形式打包计入医疗服务价格的医用耗材,公立医疗机构不得在实际购进价格之外接受经营者给予的价格折扣或其他形式的折扣。”
取消耗材加成后,山东省将通过调整医疗服务价格,重点提高以技术劳务价值为主的项目价格,降低偏高的大型设备检查和检验类项目价格,建立合理补偿机制。
耗材养医时代结束,“零加成”全面落地
事实上,自今年7月国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》正式要求2019年底实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售后,各个省市纷纷开始行动。
就北京市而言,现阶段已有3700所医疗机构取消医用耗材加成,挤压耗材“水分”效果显著。在取消耗材加成改革实施100多天后,检验收入、卫生材料和药费占比分别下降0.3、0.9和1个百分点,医院平稳运行。
此外,不久前重庆市也发布了《重庆市全面取消公立医疗机构医用耗材加成改革医疗服务项目价格调整方案》(以下简称《方案》)。
《方案》中表明,重庆市将通过扩大集中带量采购的范围并适时启动高值医用耗材带量采购、降低医疗服务项目价格,提高大病保险报销比例,启动医疗救助制度以及加强监督监管和监测评估的方式实现“一取消、一调增、三结合、三实现”的工作总目标。
所谓“一取消、一调增、三结合、三实现”,即全面取消公立医疗机构(含政府办公立医疗机构、基层卫生机构、企业事业单位办公立医疗机构、部队医院)医用耗材加成;调增部分手术治疗类等医疗服务价格;与疏导医疗服务价格矛盾、高值耗材集中带量采购、推进按疾病诊断相关分组付费(drg)试点等37000cm威尼斯的支付方式改革相结合;实现公立医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担总体不增加。
从上述事件中我们不难发现,在国家医改的不断推动下,耗材市场的”水分“正在慢慢收干。
显然,耗材养医时代就快要结束了。
严抓耗材控费,是挑战还是机遇?
众所周知,国家取消耗材加成的首要任务就是降低耗占比。医耗联动改革,目的就是为了切断医院利用医用耗材逐利的道路。
在耗材控费的要求下,政府会更加趋向于推行带量采购。而医院会通过不断“压价”来降低成本。
国家严抓耗材控费,对于经销商而言,既是机遇也是挑战。一方面,在医院的层层“压价”后,高质量低价格的耗材会更加的有优势,仍然能立足于市场。另一方面,耗材 “水分”挤压后,市场上以价取胜的企业会越来越多,竞争也会越来越大。
在挑战中抓住机遇,或许是经销商能在洗牌潮中得以生存的“制胜秘笈”。
转自网络